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如何面对儿童青少年之替代性创伤

发布时间:2020-07-02作者: 阅读:(929)

替代性创伤(Trauma by Proxy)并非直接发生于小孩身上,真实的灾难事件可能在千里之外,但透过媒体或口耳传播,却可能在孩子的身上出现创伤后反应。虽然替代性创伤在最新的诊断準则(DSM-5)中并未正式纳入创伤后压力症之中,但其行为及情绪反应与此状态类似。

这些天然或人为灾难所涵盖的範围很广,包含住家附近发生火灾、同学发生严重车祸、社区中有人自杀、朋友中得到重大疾病、同侪中将真实的创伤经验告知孩子、社会中的重大暴力事件、父母的朋友在交通意外中受伤或死亡等等,这些受难状况都会一点一滴的影响孩子们。

新闻媒体当然加剧了消息的传播,除了电视新闻反覆播放之外,报纸头条、新闻图片、入口网站、杂誌封面都可能是消息传递的帮手。这也是国外媒体处理灾难事件为何如此谨慎的原因,因为任何不当的传播无论如何都会造成巨大的心理影响。儿童青少年因为发展尚未成熟,更容易遭受外界干扰。

父母亲在面对如此情境时,要先照顾好自己。自己先照顾好,才有可能有余力进一步关怀小孩。让自己成为行为模範是很重要的,即使面对灾难事件,我们还是有办法回到正常生活,每天应该进行的用餐与运动都可照常进行。小孩因此可回到常轨,在每天的日常活动中逐步恢复。

接着,父母自己对整个事件要有一定的了解,理解故事的来龙去脉。与小孩一起生活时,要有足够的敏感度,若发现有过多焦虑与忧郁反应时,就应该找到合适的时间与小孩好好讨论。与孩子们讨论整件事情时,先听听他们怎幺说?如何思考整件事情?他们的观点是什幺?现在会担心什幺?

听完之后,先指出自己对于孩子的观察,如小孩因为这件事情而过度悲伤,甚至吃饭也减少了、兴趣喜乐都减低了。然后解释自己对于重大案件的观点是什幺,但这些意见只是给他们参考参考,并不是与他们辩论、强加于他们之上,接受他们可以拥有自己的想法,不用非得採取大人的方式不可。最后要提醒小孩,成年人随时都在他们身边,家里有足够的安全、温暖与支持。

如何面对儿童青少年之替代性创伤
Photo Credit:Heather Katsoulis @ Flickr CC BY SA 2.0

对于不同年龄的孩子,因发展情况不同,必须注意需採用不同的方式。

若对象是出生至一岁孩子

你可能会感觉他们很忙乱、不安,他们可能失去正常的发展:本来已经发展完善的,会突然不见了。如本来会对人挥手再见的,就一时忘记了,即使大人催促、鼓励,可能也不记得。

另外,学习下一个阶段的发展任务时可能会失败,学习新的东西会比先前的慢了很多,学习历程被拉长了,重複教导仍旧无法学会。对于这个年龄层的孩子,大人需给予更多的抚慰,让他们安稳下来。当然在这段期间里,花比较多的时间在教养上是必然的。

若小孩是学龄前儿童(二到五岁)

请先关掉电视新闻,不要重複接收过量的消息。重複的暴露在这些讯息之下,只会增加焦虑与害怕。并安排其他家庭活动,去从事自己有兴趣的事,如玩玩具、下棋、看故事书等等。最后再次解释这些事情发生的机率很低、十几年才会发生一次、不太可能重複发生在同一地点的,确认小孩身处安全的环境。

若是大一点的学龄期儿童(六到十二岁)

给他们具体、正确的知识是非常重要的,如重大空难全球一年大约发生几次;解释为何这件事情不会天天都发生;说明家里是一个安全的地方,有什幺样的门锁及安全装置。也可帮忙小孩複习紧急事情发生时可以做些什幺,如拨打110或119、记得家里电话与住址等等。

若是面对青少年(十二到十八岁)

因为他们已经足够成熟可以辨识自己所看到的事件,可先同理他们乍闻这些灾难事件还是多多少少会有失落感。与他们的讨论可以更加具体,如搭机之前注意安全机制、安全门的位置、如何运用逃生通道、紧急事故如何穿戴救生衣、行有余力如何帮助其他人离开现场。

事件之后自己可以帮上什幺忙,如何贡献自己的能力,这些事情包含提供食物救助、捐款、提供志工服务、关怀弱势,避免未来类似事情再次发生。

以上说明了不同年龄层的小孩,对于灾难之后,可能出现的创伤后压力反应。若这些徵兆出现了,需特别小心注意。经过大人的关心调整,大多数的孩子会逐步恢复,逐渐回归正常生活。

如果这些特殊的行为反应已经持续很长一段时间(一个月以上),或者严重影响日常生活,就必须要认真考虑就医,寻求专业人员协助。

文献资料:Brooks, B. & Siegel, P. M.(1996) The Scared Child: Helping Kids Overcome Traumatic Events. New York: John Wiley.


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